FORMULARIO DE PREINSCRIPCION
DATOS DEL ALUMNO
Nombre:
Apellidos:
Año de nacimiento:
Nacionalidad:
Sexo:
Dirección:
Código Postal:
Población:
Provincia:
Tfno. Fijo (con prefijo):
Móvil:
E-mail:
Datos sobre salud (alergias, etc):
Fumador:
Tutor/es (obligatorio en caso de menores):
DATOS DEL CURSO
Idioma
Inglés
Francés
Alemán
Otros
Duración:
2 sem.
3 sem.
4 sem.
5 sem.
6 sem.
7 sem.
8 sem.
9 sem.
10 sem.
11 sem.
12 sem.
Otros
Destino:
Inglaterra
Irlanda
Francia
Alemania
Otros
Fechas (comienzo / fin):
Tipo de alojamiento:
Familia
Residencia
DATOS DEL VIAJE
Servicio de recogida en aeropuerto:
Yes
No
OTROS DATOS
Date:
Esta Pre-inscripción adquirirá valor de reserva una vez se reciba un deposito
del 25 % sobre el importe total.
El pago total se debe realizar dos semanas antes del comienzo del Curso.
El pago puede realizarse mediante Transferencia Bancaria o Ingreso a la cuenta de:
ADAYSS - CAJA CANTABRIA:
Barrio El Sedillo, s/n - 39715 ENTRAMBASAGUAS - Cantabria - España
C.C.C
2066 0092 68 0900021053
I.B.A.N.:
IBAN ES45 2066 0092 68 0900021053 -
SWIFT:
CAC ES MM 066
